El nuevo sistema ECMO ajusta automáticamente su funcionamiento al ciclo cardiaco en pacientes críticos con shock cardiogénico o infarto agudo de miocardio, evitando intervenciones adicionales
El Hospital Universitario La Paz se ha posicionado nuevamente en la punta de la medicina internacional al implementar por primera vez un sistema novedoso de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) que sincroniza su operación con el ritmo cardiaco del paciente. Esta tecnología avanzada se dirige a pacientes en estado crítico que sufren shock cardiogénico o infarto agudo de miocardio, brindando soporte temporal simultáneo a las funciones cardiaca y pulmonar.
De acuerdo con información del Gobierno regional de la Comunidad de Madrid, el shock cardiogénico representa una situación clínica de gran gravedad en la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre para mantener una adecuada perfusión en riñones, cerebro y otros órganos vitales. Además, esta asistencia técnica está indicada para pacientes que presentan parada cardiaca refractaria y no logran recuperar el pulso pese a las maniobras convencionales de reanimación cardiopulmonar.
Un soporte fisiológico adaptado a la sístole y la diástole
El método desarrollado simplifica el tratamiento clásico usado en estas condiciones críticas y ofrece un soporte más natural y fisiológico. Aunque la técnica ECMO ya es común en la práctica médica, los dispositivos tradicionales pueden aumentar la resistencia que el músculo cardiaco debe superar —conocida como poscarga—, lo que dificulta o retarda la recuperación del corazón y en ocasiones requiere de una segunda asistencia.
La principal innovación aplicada en el hospital madrileño consiste en que el sistema interpreta el electrocardiograma del paciente y ajusta automáticamente su funcionamiento según las fases del ciclo cardiaco. Durante la sístole, que es la fase de contracción y expulsión de la sangre, el dispositivo disminuye su velocidad para reducir la presión contra el ventrículo. En la diástole, o fase de llenado, incrementa su rendimiento para garantizar un flujo sanguíneo adecuado hacia las arterias coronarias y la circulación sistémica.
Reducción de riesgos y referente en patologías complejas
Con esta regulación automática entre las fases sistólica y diastólica, el sistema público de salud madrileño ha conseguido evitar la necesidad de implantar un segundo dispositivo para descargar el ventrículo izquierdo. Esta maniobra complementaria normalmente requiere el acceso a una arteria adicional y la inserción de un catéter extra, por lo que esta tecnología disminuye la invasividad del procedimiento.
Las causas más comunes del shock cardiogénico incluyen el infarto agudo de miocardio, enfermedades del músculo cardiaco o miocardiopatías, y diversas cardiopatías congénitas. En este campo de la medicina compleja, el Hospital Universitario La Paz es un referente nacional en atención a pacientes con estas patologías, respaldado por una amplia experiencia en el manejo de los casos más graves.
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