Se ha logrado un avance significativo en el tratamiento de la diabetes tipo 1 (DT1) con la aprobación de Teizeild (teplizumab), un medicamento que puede retrasar hasta cuatro años el desarrollo de la enfermedad en personas con alto riesgo y sin síntomas evidentes. Este fármaco obtuvo recientemente la recomendación para su autorización de comercialización por parte de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), representando un progreso importante en el abordaje de esta enfermedad autoinmune crónica.
Progreso relevante para la diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 se caracteriza porque el sistema inmunitario destruye las células beta del páncreas, que producen insulina. Habitualmente, los síntomas clínicos aparecen en la fase 3, cuando es necesario el uso diario de insulina para controlar la glucemia. Teizeild está indicado para la fase 2, período en el que se produce una destrucción activa de las células beta pero aún no hay signos clínicos visibles.
Este tratamiento no solo detiene de manera temporal la destrucción celular, sino que también ralentiza el avance de la enfermedad, permitiendo a los pacientes mantener una mejor condición sin manifestaciones graves durante varios años.
Resultados del ensayo clínico
La decisión de la EMA se basó en un ensayo clínico de fase 3 que incluyó a 76 pacientes en estadio 2 de diabetes tipo 1. En este estudio, el tiempo medio hasta la progresión a la etapa 3 fue de 50 meses para quienes recibieron teplizumab, en comparación con 25 meses en los que recibieron placebo. Además, el 45% de los pacientes tratados con el medicamento progresaron a la etapa 3, frente al 72% del grupo placebo.
El seguimiento continuado mostró que los pacientes que recibieron teplizumab mantuvieron una función celular beta significativamente mejor que quienes recibieron placebo.
Un abordaje que transforma el tratamiento
Este medicamento representa un cambio de paradigma en el tratamiento de la diabetes tipo 1, que hasta ahora se focalizaba en controlar los síntomas. Teizeild actúa modificando el desarrollo de la enfermedad, ofreciendo una opción terapéutica novedosa para quienes están en etapas iniciales.
El principio activo, teplizumab, pertenece a la categoría de anticuerpos monoclonales que modulan la respuesta inmunitaria para prevenir la destrucción de las células productoras de insulina. Su administración se realiza mediante infusión intravenosa diaria durante un periodo de 14 días consecutivos.
Seguridad y efectos adversos
Aunque Teizeild supone una nueva esperanza, también presenta efectos secundarios. Los más frecuentes son la reducción temporal de glóbulos blancos (incluyendo linfocitos, leucocitos y neutrófilos) y erupciones cutáneas. Un pequeño porcentaje (alrededor del 2%) ha presentado un síndrome de liberación de citocinas, una reacción adversa que podría requerir atención médica inmediata e incluye síntomas como fiebre, dificultad para respirar, dolores de cabeza e hipotensión.
Proceso para su comercialización en Europa
Aunque la EMA ha emitido una opinión favorable, será la Comisión Europea la responsable de dar la aprobación definitiva. De aceptarse, Teizeild estará disponible en los países miembros de la Unión Europea, con precios y reembolsos que se negociarán individualmente en cada Estado.
Perspectivas para la diabetes tipo 1
De aprobarse formalmente, Teizeild abriría una nueva etapa en el tratamiento de la diabetes tipo 1, posibilitando retrasar el inicio de los síntomas en pacientes en riesgo y mejorando la calidad de vida, especialmente en los pacientes jóvenes.
Esta autorización significaría un avance en la medicina al permitir, por primera vez, modificar el desarrollo de una enfermedad crónica tan común como la diabetes tipo 1.
